如果一個高血壓患者,，在未服藥的情況下血壓突然恢復(fù)正常,，是不是一件值得高興的事情,？頭昏腦脹

78歲的張阿姨最近發(fā)現(xiàn)了個“奇妙”的現(xiàn)象：有20余年高血壓病史的她，一直服用藥物穩(wěn)定地控制著,，沒有出現(xiàn)過較大的波動。約兩個多月前,，“機緣巧合”,，阿姨覺得嗓子不舒服，誤將兒媳拿回家的“甘草片”當(dāng)成了降壓藥服用,，這天“藥”快沒了,，張阿姨拿著藥盒告訴兒媳再買一些降壓藥，兒媳這才發(fā)現(xiàn)婆婆“吃錯藥了,！”,，可是量了量血壓卻發(fā)現(xiàn)是正常的,，而且連續(xù)幾天測量都是如此，張阿姨對此很是滿意,，認(rèn)為自己的血壓正常了,，不用再吃降壓藥了！

無獨有偶,，這血壓降了是好事,，可張阿姨前幾天胸前區(qū)卻時常覺得悶得慌，伴有氣短,、乏力等癥狀,，胸前好像有什么東西壓著似的，需要長舒一口氣才能緩解,。因阿姨有心臟病史,，子女以為“這下可遭了，是不是吃錯藥給吃壞了,？”很是擔(dān)心,，于是立即帶她來到威海衛(wèi)人民醫(yī)院心內(nèi)科門診。

“血壓平穩(wěn)了,，這胸口怎么還不舒服了呢,？”簡單的幾句話引起了坐診醫(yī)生牛元坤的警覺，查體發(fā)現(xiàn)雙肺呼吸音粗,，雙肺底可聞及少量濕性啰音,，心率110次/分，雙下肢水腫,，果然經(jīng)過心臟超聲檢查后,，張阿姨被發(fā)現(xiàn)心臟擴大，心功能下降,，診斷為心衰,。

血壓變低，先別高興,！

牛元坤介紹,，像張阿姨這樣的情況，臨床上常有遇見,。因為心臟是血液循環(huán)的動力泵,，需要一定的壓力才能推動血液循環(huán)。如果高血壓患者一旦發(fā)生左心衰,，左心收縮力及射血量下降,，這就會造成心臟泵血量減少，血壓降低,。

簡單來說,，是因為心臟變大,、變?nèi)趿耍匝獕翰艜档?/span>,。張阿姨這種“血壓正?！敝皇且粋€假象，其實是因為心功能衰竭引起的血壓假性正常,，千萬不能被它迷惑而自行減藥或停藥,，這時不但不能竊喜，反而要警惕起來,，及時就醫(yī),。在臨床中，血壓降低是老年人心力衰竭的不典型癥狀之一,。嚴(yán)重的心力衰竭會使人休克,、甚至死亡，有時候很難搶救,，死亡率很高,，一定要引起重視。

那我們?nèi)绾卧缙谧R別心衰呢,？

1. 活動后氣喘,。

如果出現(xiàn)最近做輕松的日常活動變得比以前困難,，乏力,，比如上樓梯時容易氣喘，或者需要更多的休息時間,，那么這可能是心衰的早期表現(xiàn)之一,。

2. 咳嗽、咳痰增多,。

由于心臟無法為身體組織提供充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),，肺部往往會受到影響，當(dāng)肺部充血時,，就會導(dǎo)致喉嚨和氣管變得敏感,，引起咳嗽、咳痰,。

3,、下肢水腫的情況和體重變化。

如果發(fā)現(xiàn)體重在短時間內(nèi)快速增加,，出現(xiàn)腿部、腹部的腫脹,，可能是心衰正在發(fā)展的信號,，心衰會影響體內(nèi)液體平衡,，導(dǎo)致液體潴留，從而引發(fā)水腫,。

4,、夜尿增多。

心衰患者的夜尿增多與體位有關(guān),。夜間平臥體位使腎臟血流量灌注增多,，腎臟濾過率增加，夜尿增加,。平臥體位又使回心血量增加,，心房壓力增加，使得心房抗利尿激素分泌增加,，使得腎臟濾過增加,，減少回心血量。另外夜間迷走神經(jīng)興奮性較高,，也是夜尿多的原因,。

5、心率改變,。

心率也可能是警示信號之一,，如果覺察到自己的心率異常，比如稍微活動就會出現(xiàn)心跳明顯,。

     心衰的發(fā)生,，通常是患有心血管方面的疾病所致。所以如果本身患有心肌梗塞等疾病,，某天突然測量血壓的時候,，發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了低血壓的現(xiàn)象，一定要謹(jǐn)慎!這可能是心臟病發(fā)展成了心衰,，從而導(dǎo)致的低血壓,，建議及時進(jìn)行超聲心動圖等檢查，判斷自己是否患有心衰,。