威海骨科醫(yī)院
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醫(yī)院動(dòng)態(tài)
“貓狗大戰(zhàn)”殃及主人:媽媽,你為什么總是不聽勸!
在寵物日益普及的今天,被貓,、狗咬傷等動(dòng)物致傷事件時(shí)有發(fā)生,。雖然大多數(shù)家養(yǎng)寵物都接種了狂犬疫苗,,但意外總是難以預(yù)料,。
前段時(shí)間,,我的一位朋友發(fā)來了“求助”信息:
大約1個(gè)多月以前,,我的這位朋友張女士帶著自家的寵物狗去母親家“做客”,,母親家養(yǎng)了一只貓,這貓狗一見面戰(zhàn)爭一觸即發(fā),,母親為了保護(hù)自家的貓前去“拉架”,,在抱起貓的瞬間被貓咬了一口,流血了,。這位“頗有被寵物咬傷經(jīng)驗(yàn)”的張女士立即幫母親沖洗了傷口,,但同時(shí)抱有僥幸心里的她們,并沒有及時(shí)接種狂犬疫苗,。因?yàn)槠綍r(shí)做飯,、干家務(wù)等多種原因,傷口未能保持干燥,,一周后,,傷口腫痛感染了,這位母親在家頭孢,、消炎止痛的藥膏用了個(gè)遍,,還到小區(qū)診所打了“吊瓶”,,然而傷口不僅沒見好,還化膿了,,這時(shí)他們才想到來醫(yī)院就診,。經(jīng)過檢查,確診是動(dòng)物抓傷引起的手指化膿性感染,,需進(jìn)行清創(chuàng)引流治療。同時(shí)接種了狂犬病疫苗,,降低感染風(fēng)險(xiǎn),。
狂犬病難道真的有那么可怕嗎?
很多人不知道,,一旦被動(dòng)物致傷,,就有感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)!對于各位喜歡小動(dòng)物的朋友來說,,我們也要糾正“自家狗咬不生病”這個(gè)極端錯(cuò)誤的觀點(diǎn),,也千萬不要因?yàn)椤皞诓粐?yán)重”、“傷口沒出血”等原因掉以輕心,!
狂犬病之所以令人恐怖,,最重要的原因就是它背后所連帶的極高的致死率。迄今為止,,狂犬病是人類唯一幾乎100%致死的急性傳染病,,也就是說,一旦染上狂犬病就相當(dāng)于染上了不治之癥,,無藥可救,。人得了狂犬病后,臨床表現(xiàn)主要是興奮,、恐風(fēng),、恐水、畏光,、吞咽困難,、流涎、狂躁等,,這時(shí)病毒已經(jīng)廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)外的器官之中,,一般不超過10天,病人就會(huì)死于腦損傷或是呼吸,、循環(huán)和全身衰竭,。
1.不能治療
一旦被傳染上狂犬病發(fā)病沒有任何藥物治療,死亡率是100%,。
2.發(fā)作期才傳染
狂犬病的潛伏期有長有短,,而在發(fā)病前,,狂犬病潛伏期從5天至數(shù)年不等(通常2至3個(gè)月,極少超過1年),。潛伏期的長短與病毒的毒力,、侵入部位的神經(jīng)分布等因素相關(guān)。病毒數(shù)量越多,、毒力越強(qiáng),、侵入部位神經(jīng)越豐富、越靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng),,潛伏期就越短,,發(fā)病也就越快。
3.不止貓狗會(huì)傳染
其他溫血?jiǎng)游?,如老鼠,、兔子咬傷都有可能被傳染?/span>
4、吃生肉也可能會(huì)傳染
如果你吃的是患有狂犬病的動(dòng)物,,而且沒有煮熟,,那也可能會(huì)被傳染。
被動(dòng)物咬傷后應(yīng)如何預(yù)防狂犬???
(插入動(dòng)物致傷視頻號(hào))
1、立即擠出傷口里的污血,,但絕不能用嘴吮吸傷口血液,。用肥皂水與一定壓力的流動(dòng)清水交替反復(fù)沖洗15分鐘以上,并以碘伏,、酒精消毒傷口,。
2、針對高風(fēng)險(xiǎn)傷口或有免疫缺陷者預(yù)防性使用抗生素,。但請注意,,這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切勿自行購買服用,。
3,、及時(shí)接種狂犬疫苗,建議在被咬,、抓后24小時(shí)內(nèi)注射,,以免病毒擴(kuò)散。如果傷口很深,,除了注射狂犬疫苗,,還要增加注射狂犬病免疫血清或球蛋白。
4、如受害者尚未進(jìn)行充分破傷風(fēng)免疫,,建議接種破傷風(fēng)疫苗,。
5、除了接種疫苗和藥物治療外,,還需關(guān)注傷口的愈合情況,。定期清洗傷口,保持傷口干燥和清潔,,避免感染,。
如果不幸被動(dòng)物咬傷,且錯(cuò)過了最佳接種時(shí)間,,還有必要打疫苗嗎,?
當(dāng)然有必要!
網(wǎng)絡(luò)上有許多打狂犬病疫苗時(shí)限的說法,,比如24小時(shí)內(nèi)、72小時(shí)內(nèi),,
大家只需記住一點(diǎn):越早越好,!只要人沒發(fā)病,疫苗就有保護(hù)作用,。
1年內(nèi),,只要沒發(fā)病,都應(yīng)該補(bǔ)救,。如果上次被咬已經(jīng)是一年前的事,,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)幾乎為0,則可以不打,。
不過比起賭自己會(huì)不會(huì)感染病毒,,更推薦在狂犬病暴露后及時(shí)接種狂犬疫苗!
其他常見問題解答
①什么情況下打狂犬病疫苗,?——被不能排除狂犬病風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)物抓傷,、咬傷后,都需要立即進(jìn)行狂犬病疫苗的接種,,必要時(shí)遵醫(yī)囑注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑,。
②孕婦可以打狂犬疫苗嗎?——狂犬疫苗人人都可以打,,暴露后疫苗沒有禁忌,,不能由于懷孕或者哺乳等原因拒絕接種疫苗。
③被打過疫苗的狗咬傷后是否需要接種疫苗,?——我國屬于狂犬病流行區(qū),,致傷動(dòng)物即使曾經(jīng)注射過狂犬病疫苗,有可能失效或者不產(chǎn)生免疫,因此建議暴露后進(jìn)行預(yù)防處置措施,。
④中途可以更換別的品牌疫苗嗎,?——盡量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接種。若無法實(shí)現(xiàn),,可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗繼續(xù)按原程序完成全程接種,。
威海衛(wèi)人民醫(yī)院動(dòng)物致傷救治基地是威海市指定的狂犬疫苗接種點(diǎn)之一,擔(dān)負(fù)動(dòng)物致傷狂犬病暴露預(yù)防處置及狂犬病患者的診治任務(wù),。急診科根據(jù)動(dòng)物抓咬傷部位,、暴露級別、受傷程度,、既往免疫情況及患者基礎(chǔ)疾病等全面評估,,聯(lián)合外科等科室進(jìn)行規(guī)范的暴露部位傷口深度處置、狂犬疫苗接種,、狂犬病人免疫球蛋白注射,,并進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)劑應(yīng)用以及后續(xù)外科清創(chuàng)、感染防治,、縫合,、等全面綜合處置技術(shù)。